Modelo · Resolução CFP 06/2019

Declaração Psicológica

Resposta direta

A declaração psicológica é o documento que informa uma situação — como comparecimento ou acompanhamento — sem revelar diagnóstico ou conteúdo do atendimento, conforme a Resolução CFP nº 06/2019.

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Modelo em branco (estrutura para preencher)

Estrutura curta da declaração conforme a Resolução CFP 06/2019: identificação, texto declaratório objetivo, finalidade e assinatura. Copie e substitua os campos entre [colchetes]. A declaração informa apenas um fato, sem diagnóstico ou conteúdo clínico.

DECLARAÇÃO PSICOLÓGICA

1. IDENTIFICAÇÃO
Psicólogo(a): [nome completo] — CRP [nº/região]
Interessado(a): [nome completo de quem a declaração se refere]
[Se necessário à finalidade: documento de identificação do(a) interessado(a)]

2. DECLARAÇÃO
Declaro, para os devidos fins, que [texto objetivo do fato — ex.: o(a) interessado(a) compareceu a atendimento psicológico nesta data / encontra-se em acompanhamento psicológico desde DD/MM/AAAA], sem descrição de conteúdo clínico ou diagnóstico.

3. FINALIDADE
Esta declaração destina-se a [finalidade — ex.: comprovação de comparecimento junto a empregador ou instituição], a pedido de [quem solicitou].

[Cidade], [DD/MM/AAAA]

______________________________________
[Nome] — CRP [nº/região]
Assinatura e carimbo

Documento elaborado conforme a Resolução CFP nº 06/2019. A declaração informa apenas o fato indicado, sem expor diagnóstico ou conteúdo do atendimento. A responsabilidade técnica é do(a) psicólogo(a) que a assina.

Exemplo preenchido — declaração de comparecimento

Exemplo fictício, apenas ilustrativo. Mostra como declarar a presença em um atendimento (data e horário), sem revelar nada do conteúdo clínico.

DECLARAÇÃO PSICOLÓGICA

1. IDENTIFICAÇÃO
Psicóloga: Ana Exemplo de Souza — CRP 06/000000
Interessado(a): J. S.

2. DECLARAÇÃO
Declaro, para os devidos fins, que J. S. compareceu a atendimento psicológico neste consultório no dia 14/04/2026, no período das 10h às 11h.

3. FINALIDADE
Esta declaração destina-se à comprovação de comparecimento junto ao empregador do(a) interessado(a), a pedido do(a) próprio(a).

São Paulo, 14/04/2026

______________________________________
Ana Exemplo de Souza — CRP 06/000000
Assinatura e carimbo

Exemplo fictício, apenas ilustrativo. Elaborado conforme a Resolução CFP nº 06/2019. A declaração informa apenas o comparecimento, sem expor diagnóstico ou conteúdo do atendimento. A responsabilidade técnica é do(a) psicólogo(a) que assina.

Exemplo preenchido — declaração de acompanhamento

Exemplo fictício, apenas ilustrativo. Mostra como declarar que a pessoa está em acompanhamento psicológico em curso, informando o período, sem qualquer diagnóstico.

DECLARAÇÃO PSICOLÓGICA

1. IDENTIFICAÇÃO
Psicólogo: Carlos Exemplo Lima — CRP 06/000000
Interessado(a): M. A.

2. DECLARAÇÃO
Declaro, para os devidos fins, que M. A. encontra-se em acompanhamento psicológico neste serviço desde 03/02/2026, com atendimentos regulares em curso.

3. FINALIDADE
Esta declaração destina-se a informar a continuidade do acompanhamento junto à instituição [nome], a pedido do(a) interessado(a). Não contém informações sobre diagnóstico ou conteúdo dos atendimentos.

Rio de Janeiro, 20/05/2026

______________________________________
Carlos Exemplo Lima — CRP 06/000000
Assinatura e carimbo

Exemplo fictício, apenas ilustrativo. Elaborado conforme a Resolução CFP nº 06/2019. A declaração informa apenas que há acompanhamento em curso, sem expor diagnóstico ou conteúdo do atendimento. A responsabilidade técnica é do(a) psicólogo(a) que assina.

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Como fazer

Identificação do profissional e do interessado.

Finalidade da declaração.

Informação objetiva (ex.: comparecimento/acompanhamento e período).

Data, assinatura e carimbo com CRP.

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Perguntas frequentes

A declaração pode conter diagnóstico?

Não. A declaração informa uma situação sem expor diagnóstico ou conteúdo do atendimento.

Para que serve?

Comprovar comparecimento, acompanhamento ou a necessidade de um encaminhamento, por exemplo.

Fontes oficiais

Por Equipe PsiFllux · última revisão em 24 de julho de 2026

Conteúdo dentro da Resolução CFP 06/2019, com fontes oficiais. Não substitui a orientação do seu CRP no caso concreto. Como produzimos e revisamos.